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아스트라제네카의 중증 호산구 천식 치료제인 '파센라프리필드시린지(성분 벤라리주맙)'가 약제급여평가위원회(약평위) 재도전에 성공, 급여 등재를 향해 한걸음 다가섰다. GSK의 누칼라, 한독테바의 싱케어 등 경쟁약들이 작년 11월 급여등재 된 것과 비교하면 지각인 셈이다.건강보험심사평가원이 7일 공개한 제3차 약평위 심의 결과에 따르면 파센라는 급여적정성이 있는 것으로 심의됐다. 파센라는 작년 9월 약평위에서는 급여적정성이 없는 것으로 결론났었다. 약평위에 오른 씨에스엘베링코리아의 B형 혈우병 적응증 치료제 아이델비온주도 급여적정성 판
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방혜림 기자
2024.03.08 06:02
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보건복지부(장관 조규홍)는 8일 재생의료진흥재단에서 제1차 통계ㆍ행정데이터 전문위원회를 개최, 사회보장 행정데이터의 활용사례를 공유하고, 질 높은 사회보장 행정데이터의 활용을 위한 과제를 논의할 예정이다.사회보장 행정데이터는 전 국민의 약 20%를 표본 삼아 만든 통합데이터다. 2020년 기준 데이터 분석 결과, 한국의 빈곤 노인은 남성과 여성이 각각 39.7ㆍ60.3%로 남성보다 여성의 비율이 높게 나타났다. 또 해당 계층의 약 40%가 수도권에 거주하는 것으로 분석됐다.아울러 계층의 연령이 높고, 지역규모가 작을수록 노인빈곤율이
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방혜림 기자
2024.03.08 05:49
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국민건강보험공단(이사장 정기석)은 3월부터 '장기요양 통합재가서비스' 운영 기관을 62개 시ㆍ군ㆍ구 및 102개 기관으로 확대한다고 7일 밝혔다.통합재가서비스는 △방문 요양 △목욕 △간호 등 장기요양 수급자가 원하는 다양한 서비스를 하나의 장기요양기관에서 편리하게 이용할 수 있는 서비스다. 공단 측에 따르면, 장기요양 수급자가 잔존 능력을 유지하며 재가 생활을 지속하기 위해서는 △주ㆍ야간보호 △방문 요양 △방문 간호 △단기 보호 등 다양한 서비스를 복합적으로 이용해야 한다.이에 따라 건보공단은 복합적 급여 이용 여건 마련을 위해 통
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방혜림 기자
2024.03.07 17:22
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새로운 위원으로 구성된 중증(암)질환심의위원회 첫 회의에서 대부분의 약제들이 급여 기준 '미설정'으로 심의됐다. 급여 기준 설정 단계를 통과한 치료제는 '알림타(성분 페메트렉시드)'와 '에르위나제(성분 L-아스피라기나제)' 등 2개였다. 건강보험심사평가원은 6일 2024년 2차 암질환심의위원회의 심의 결과를 공개했다.심의 결과에 따르면, 비소세포폐암 치료제인 알림타 등 페메트렉시드 제제의 급여 기준이 설정됐다. 이전에는 최대 2년간 급여가 적용됐지만, 이번 심의를 통해 알림타의 급여 기간 기준이 삭제돼 해당 치료제의 급여 기간이 연
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방혜림 기자
2024.03.07 06:28
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중증(암)질환심의위원회(이하 암질심) 10기 위원이 확정됐다. 위원장은 지난 9기와 마찬가지로 삼성서울병원 임호영 교수가 맡았다.6일 건강보험심사평가원에 따르면 암질심 10기 위원이 새롭게 구성돼 이날 첫 심의를 진행했다. 10기 암질심 임기는 올해 2월 16일부터 2026년 2월 15일까지 2년으로, 위원들은 항암제 요양급여 기준 설정 및 허가초과 항암요법 사용 승인 등 전문적인 평가를 담당하게 된다. 이번 10기 암질심 위원은 총 40명으로, 지난 기수보다 2명 줄었다. 또 40명 중 17명이 연임했다.임호영 위원장을 포함해 주
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이현주 기자
2024.03.07 06:26
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국민건강보험공단(이사장 정기석)은 '2024년 클라우드 네이티브 전환 사업' 공모에 선정됐다고 6일 밝혔다.이번 사업은 기획 단계부터 클라우드를 활용한 행정ㆍ공공기관의 정보시스템 구축을 통해 디지털 플랫폼 정부 서비스를 신속하고 안정적으로 제공하기 위한 행정안전부 주관 사업이다.건보공단은 이번 사업을 통해 대표 홈페이지와 모바일 애플리케이션(앱)을 클라우드 네이티브로 전환해 국민들에게 편리하고 안정적인 건강보험 서비스를 제공한다. 아울러 작년에 수행한 '건강보험 클라우드 전환 컨설팅'에 이어 클라우드 기술의 장점인 △신속성 △안정성
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방혜림 기자
2024.03.06 16:42
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국민건강보험공단(이사장 정기석)은 2023년도 건강보험 재정은 현금흐름기준으로 연간 4조 1276억원 당기수지 흑자로 집계됐고 3년 연속 흑자 달성으로 누적준비금은 역대 최대 규모인 27조 9977억원을 적립했다고 28일 밝혔다. 공단에 따르면 2023년도는 전년 대비 수입·지출 모두 증가했으나 지출 증가폭(5조6000억원)보다 수입 증가폭(6조1000억원)이 커 재정수지가 개선됐다.수입 94조9000억원...최초 1조원 이상 이자수익 달성 총수입은 직장 보험료수입, 정부 지원, 이자수입 등 증가로 전년 대비 6조 1340억 원(6
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이현주 기자
2024.02.28 13:21
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청구 실적이 없는(미청구) 의약품을 대상으로 급여 삭제 평가가 진행되고 있다. 삭제 대상 의약품으로 평가될 경우 이달 말 결과가 통보될 예정이다.23일 관련업계에 따르면 건강보험심사평가원은 2024년 상반기 미청구 의약품 삭제 평가를 진행 중이다. 최근 2년간 청구 실적이 없는 의약품을 대상으로 매년 2회 평가를 진행하는데, 이번 산출 기간은 2022년 1월 1일부터 2023년 12월 31일까지다.삭제 대상 의약품으로 평가될 경우 이달 말 결과 통보를 받게 된다. 해당 결과에 이의가 있는 회사는 평가 결과를 통보받은 날부터 30일까
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이현주 기자
2024.02.24 06:02
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국민건강보험공단은 정기석 이사장이 22일 공단 직영병원인 경기도 고양시 일산동구 소재 '국민건강보험공단 일산병원'을 방문해 비상 진료체계를 점검했다고 밝혔다.정이사장의 이번 일산병원 방문은 전공의 집단행동이 본격화되면서 정부의 비상 진료 대응체계가 가동됨에 따라 일산병원의 진료 상황을 살피기 위한 것이다. 일산병원은 지난 16일부터 병원장을 단장으로 비상대책단을 가동 중이며 모든 진료과 전문의의 24시간 당직 근무 시행 등 중증질환 및 응급환자 중심의 비상 진료체계로 전환했다.정기석 이사장은 이날 일산병원 △응급의료센터ㆍ외과계집중치
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방혜림 기자
2024.02.22 20:09
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건강보험심사평가원(원장 강중구 · 이하 심사평가원)은 행정안전부 주관 '2023년 데이터기반행정 실태점검 및 평가'에서 최고 등급인 '우수'를 달성했다고 16일 밝혔다.데이터기반행정 실태점검은 공공부문의 △데이터기반행정 관리체계 △데이터 공동활용 △데이터 분석 △데이터 역량 강화 및 문화 조성 4개 분야 12개 세부지표에 대해 평가해 그 결과에 따라 우수, 보통, 미흡 3개 등급 중 하나를 부여한다.심평원은 4개 분야 109점 만점 평가에서 공공기관 평균점수인 65점을 훌쩍 넘는 107점을 획득하며 데이터기반행정 역량의 우수성을 인
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이현주 기자
2024.02.16 17:36
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건강보험심사평가원은 인사발령을 통해 오는 18일자로 유미영 고객지원실장의 직을 면한다고 밝혔다. 이경수 홍보실장이 19일부터 고객지원실장을 겸임하게 된다. 유미영 실장은 지난 2022년 7월부터 작년까지 약제관리실장으로 근무하다 지난 1월 고객지원실장으로 발령됐다. 그는 향후 진료심사평가위원회 상근심사위원으로 직을 옮길 것으로 알려진다. 진료심사평가위원회는 요양기관 및 의료급여기관에서 청구하는 진료비용 중 전문의학적 판단이 필요한 사안을 심사하고 요양급여 적정성을 평가하는 심의기구다. 진료비 심사 및 평가 등에 대한 전문성ㆍ공정성
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이현주 기자
2024.02.16 17:14
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국민건강보험공단(이사장 정기석)은 급여상임이사에 김남훈 공단 전 인천경기지역 본부장을 임명한다고 14일 밝혔다.김남훈 급여상임이사(1966년생)는 △급여관리실장 △급여 보장 실장 △인천경기지역 본부장 등 공단 주요 보직을 두루 역임했다. 또한 보험급여에 관한 다양한 실무경험과 조직관리 능력을 갖춰 급여상임이사에 적임자로 평가받고 있다는 게 건보공단 측 설명이다.급여상임이사는 △보험급여실 △급여관리실 △약제관리실 △의료비지원실 △요양기관지원실 △건강검진실 △의료 이용 관리실 △보건의료자원실 △비급여관리실 △상병수당추진단 및 불법 개설
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방혜림 기자
2024.02.14 14:14
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건강보험심사평가원에 이어 국민건강보험공단이 제2사옥을 완공하고, 내달 운영에 들어갈 것으로 전망된다. 제2사옥에는 약제급여관리실 등 급여상임이사 산하 부서들이 이전할 예정이다.8일 건보공단에 따르면 강원도 원주시 반곡동에 신축하고 있는 '건보공단 본부 제2사옥'의 공사가 이달 중 마무리될 예정이다. 히트뉴스가 찾은 제2사옥의 위치는 현재 건보공단 제1사옥에서 약 1㎞ 떨어진 곳으로, 완공을 앞두고 막바지 작업이 한창이었다. 건보공단은 공공기관 지방 이전에 따라 지난 2016년 본부를 서울 마포구에서 원주 혁신도시로 이전했다. 현재
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이현주 기자
2024.02.09 06:02
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'티옥트산' 등 7개 성분에 대한 급여적정성 재평가가 시작된다. 급여적정성 재평가는 올해로 4회째다(콜린알포세레이트 성분 시범사업 제외).7일 관련업계에 따르면 건강보험심사평가원은 건강보험 약제 급여적정성 재평가 자료를 오는 3월 5일까지 제출하라고 요청했다. 올해 급여적정성 재평가 대상 약제는 △티옥트산 △프란루카스트수화물 △이토프리드염산염 △사르포그렐레이트염산염 △레보드로프로피진 △모사프리드 △포르모테롤푸마르산염수화물 등이다. 2024년 2월 1일 기준 약제급여목록 및 급여상한금액표에 등재된 경구 및 주사제 등 모든 제형 포함이
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이현주 기자
2024.02.08 06:05
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건강보험심사평가원 대전충청본부(본부장 김연숙)는 7일 설 명절을 맞이해 지역관내 아동복지시설인 '돈보스코의 집'을 방문했다고 밝혔다.이날 김 본부장은 직원들과 함께 돈보스코의 집에 자율 모금으로 마련한 성금과 후원물품 등을 전달했다.김연숙 대전충청본부장은 "설 명절을 맞이해 어려움을 겪고 있는 이웃들에게 도움이 되길 바란다"며 "앞으로도 어려운 이웃들과 사회복지시설에 나눔을 통한 관심과 지원을 이어나갈 것"이라고 말했다.
심평원공단
방혜림 기자
2024.02.07 16:14
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건강보험심사평가원이 심사ㆍ평가, 필수 의료 등의 과제에 있어 현장과 소통을 늘림으로써 심사 기준 개선 체계를 강화한다. 강중구 심평원장은 6일 전문기자단과 간담에서 "현장과 소통을 늘려 의학적 타당성 기반의 심사 기준을 마련하기 위한 체계를 강화시킬 예정"이라고 말했다.심평원은 지난해 하반기부터 척추 수술 등의 심사 기준 개선을 추진하고 있다. 의약 단체 및 의료기관에 직접 방문해 이의신청 현황을 분석하는 등 개선이 필요한 부분을 파악했다. 이에 따라 작년 말, 24개 전문학회 및 의사협회ㆍ병원협회에 심사 기준 개선 의견을 요청했었
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방혜림 기자
2024.02.07 06:02
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환자들이 급여를 촉구하고 있는 유방암 치료제 '엔허투(성분 트라스투주맙데룩스테칸)'와 유전성 재발열 증후군(CAPS) 치료제 '일라리스(성분 카나키누맙)'가 약제급여평가위원회(약평위)를 통과하면서 급여 등재에 한 발 다가섰다. 다만 두 약제 모두 조건이 붙었다.건강보험심사평가원은 1일 개최된 제2차 약평위 심의 결과를 공개했다.엔허투는 2022년 9월 식품의약품안전처 허가를 획득하고, 작년 5월 암질심 통과 후 재도전을 거쳐 9개월 만에 이번 약평위에 통과했다. 'HER2 양성 유방암'과 'HER2 양성 위 또는 위식도 접합부 선암
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방혜림 기자
2024.02.02 06:02
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건강보험심사평가원(원장 강중구)은 1일 강원 지역 사회복지시설 및 소외계층을 대상으로 설맞이 나눔 행사를 진행했다고 밝혔다.심평원은 강원특별자치도사회복지협의회를 방문해 1000만원 상당의 농산품(떡국 떡 1500개)을 전달했다. 후원 물품은 강원특별자치도사회복지협의회를 통해 강원도 내 소외계층 및 사회복지시설 등 도움이 필요한 곳에 전달할 예정이다.심평원은 원주시사회복지협의회를 통해 원주시 관내 사회복지시설 8개소에 임직원들이 모금한 성금 1000만원도 전달할 예정이다. 더불어 전국 10개 심평원 본부에서도 자체적으로 오는 23일까
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방혜림 기자
2024.02.01 18:28
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아스텔라스의 요로상피암 치료제인 '파드셉(성분 엔포투맙 베도틴)'의 급여기준이 설정되면서 항암제 급여 첫 관문인 중증(암)질환심의위원회 단계를 통과했다. 삼중음성유방암 등 다양한 암종에서 급여기준 확대를 추진 중인 미국 머크(MSD)의 '키트루다(성분 펨브롤리주맙)'는 재논의가 결정됐다.건강보험심사평가원은 지난달 31일 2024년 1차 암질환심의위원회의 심의 결과를 공개했다. 급여결정 신청 신약은 한국로슈의 '폴라이비주(성분 폴라투주맙 베도틴)'와 파드셉주 등 2개 품목으로, 파드셉만 급여 기준이 설정됐다. 이전에 PD-1 또는 P
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방혜림 기자
2024.02.01 06:00
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건강보험심사평가원 강중구 원장은 취임 2년 차를 맞아 31일부터 울산경남본부를 시작으로 4주에 걸쳐 10개 지역의 본부 방문에 나선다고 밝혔다.강 원장은 이번 방문을 통해 본부별 업무보고 및 각 지역의 의료단체와 함께 지역 보건의료 현안을 논의하는 간담회 자리를 가질 예정이다. 현장 밀착형 경영을 위해 현장 중심 소통을 활성화하려는 이유에서다. 강 원장은 "보건의료 지속 발전을 위해 지역의료 강화는 필수적인 부분"이라며 "이번 방문을 통해 지역 의료현장의 생생한 목소리를 듣고, 심사평가는 물론 급여 결정 및 기준 등 업무 전반의 개
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방혜림 기자
2024.01.31 21:06