건강보험심사평가원(원장 김승택)이 기획재정부에서 실시한 ‘2019년도 공공기관 통합공시 점검’ 결과 우수공시기관으로 선정됐다. 3년 연속 무결점 공시를 달성했다. 반면 서울대학교병원과 원주대치과병원은 불성실공시기관으로 뽑혔다.심평원에 따르면, 보건복지부 산하 공공기관 중 유일하게 3년 연속 무결점 공시를 달성했으며, 다음년도 공시점검이 면제된다.심평원에 따르면, 전체 331개 공공기관 중 우수공시기관으로 선정된 기관은 22개 기관이며 그 중 3년 연속 무결점 기관은 9개 기관이다.구체적으로는 심평원을 비롯해 한국남동발전, 한국동서발

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 ‘코로나 19’ 사태로 위축된 채용시장에 활기를 불어넣고 사회적 가치를 실현하기 위해 상반기 신규 직원 458명을 채용한다고 밝혔다.채용인원 458명(행정직 225명, 요양직 210명, 전산직 14명, 기술직 9명), 중 일반은 393명, 사회형평적 채용으로 65명(장애인 15명, 국가유공자 50명)을 채용할 계획이다.전년도와 채용과 달라지는 점은, 모집지역이 6개 지역본부에서 14개 지역으로 세분화되고, 기존 자격기준인 모집지역에서 3년 이상 거주 또는 최종학력 소재지 응시자격을 없애는 것으로 변

오늘(1일)부터 산정특례 등록 신청을 의료기관에서 온라인으로 가능하다. 국민건강보험공단(이사장 김용익)은 중증질환 및 희귀‧중증난치질환을 가진 의료급여수급권자의 산정특례 등록 신청절차를 1일부터 간소화 한다고 밝혔다. 산정특례 등록 신청 대상은 암, 희귀질환, 중증난치질환, 중증화상, 결핵 등이다. 그동안 중증 및 희귀·난치중증질환을 가진 의료급여수급자가 산정특례 적용을 받으려면 병·의원에서 발급한 진단서와 신청서를 구비해 기초자치단체(시·군·구청)에 직접 등록 신청(방문 또는 FAX)하고, 시·군·구 담당자가 자격 등의 확인 절차

스핀라자 요양급여 신청 5건 중 4건이 승인되고, 10건이 투여유지로 승인됐다.솔리리스는 발작성 야간 혈색소뇨증 3건의 급여승인이 결정됐다.건강보험심사평가원은 척수성 근위축증(SMA) 치료제인 스핀라자를 포함해 4항목에 대한 2월 진료심사평가위원회 심의 결과를 31일 공개했다.지난달 스핀라자 요양급여 관련 5건이 접수됐고, 1건을 제외하고는 승인이 결정됐다. 이들 중 한 사례(여/23세)는 만 3세 이전에 척수성 근위축증 관련 임상 증상과 징후가 발현됐고 과거에 척추측만증 수술을 시행했으며, 현재 인공호흡기를 사용하고 있지 않는 경

국산신약의 급여기준 확대가 어려워 질 것이라는 우려가 나온다. 출판된 논문 데이터가 필요하기 때문이다. 관련업계에 따르면, 기존 국내개발 신약의 급여기준 확대는 '적응증 허가 데이터'를 기반으로 이뤄졌다. 즉, 적응증 추가를 위해 진행한 임상데이터를 제출할 경우 급여확대 논의를 할 수 있었다는 것이다. 하지만 건강보험심사평가원이 임상 데이터에 이어 출판된 논문을 요구한다는 이야기가 나온다. 다국적제약사 도입신약의 경우 글로벌 임상시험을 많이 시행하는데다 논문출판 사례도 많아 데이터를 제출하는 게 어렵지 않다. 하지만

다음달 1일부터 요양기관이 생산·수입·공급이 중단된 의약품 정보를 의약품안전사용서비스(DUR)을 통해 볼 수 있다. 건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 '심사평가원')은 30일 이같이 밝혔다.앞으로 의사는 처방단계에서 공급 중단 의약품 정보를 알게 돼 대체약을 처방할 수 있고, 환자는 처방전 변경 등을 위해 다시 의료기관에 내원하는 불편을 덜 수 있게 됐다. 약사는 원활한 조제·투약 서비스를 제공할 수 있게 됐다.이번에 정보제공을 시작하는 의약품은 보건복지부장관이 고시하는'생산·수입·공급 중단 보고대상 의약품

건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 심사평가원)이 코로나19 치료제의 건강보험 급여 기준을 최단 기간에 검토하겠다는 방침이다.감염병으로 국가 재난 상황이 발생한 만큼, 의료현장에서 환자증상에 맞는 관련 약제가 신속히 투여될 수 있게 하기 위해서다.또한, 약물재창출 연구로써 진행 중인 임상연구 결과를 토대로 식품의약품안전처 허가를 받은 약제에 대해서도 건강보험 등재와 급여 기준 설정 등을 신속하게 검토할 계획이다.급여 기준은 코로나19에 입증된 치료제가 없는 상황에서 최신의학적 경험사례 및 전문가 권고안을 반영, 설정했다.특히 심사

국내 비급여 출시된 항생제 저박사(세프톨로잔/타조박탐)가 완화된 위험분담제(RSA)를 통해 급여등재를 노린다. 경제성평가 수행이 어려워 약제급여평가위원회 문턱을 넘지 못했던 저박사가 비급여 출시 2년만에 급여권에 진입할지 주목된다. 보건복지부와 건강보험심사평가원은 RSA를 적용가능한 의약품 기준 완화를 추진 중이다. 행정예고된 '약제의 결정 및 조정기준'에 따르면 이미 RSA가 적용 중인 선발약제에 이은 후발의약품은 물론, 경제성평가 면제 약, 3상 조건부 허가약도 RSA가 가능하다. 경제성평가 수행이 곤란하면서 보험

보건당국이 익명화된 국내 코로나19 환자 데이터를 공개해 전세계 권위 있는 학계·정부기관과 협력 연구를 진행한다.건강보험심사평가원(원장 김승택)은 보건복지부와 공동으로 적극적인 검사와 확진자 관리를 통해 수집된 양질의 실제 임상 데이터를 코호트로 구축한 후 데이터 외부 반출 없이 근거를 공유한다고 27일 밝혔다. 원데이터는 기관 내 보유해 개인정보 유출 없이 분석코드 시행을 통한 결과값(근거) 공유 방식으로 운영된다(자세한 사항은 웹사이트 참조).이번 국제협력연구는 심사평가원이 보유한 전국민 진료비 청구 데이터를 근간으로 한다. 각

정부가 약가협상 절차를 신약에서 제네릭의약품까지 확대하는 방안을 예고하면서 제약업계의 우려와 불만도 표출되고 있다. 보건복지부는 지난 23일 국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙 개정을 통해, 복지부장관은 이미 고시된 약제 중 안정적 공급 등을 위해 필요한 경우 공단 이사장에게 협상을 명할 수 있다(제13조⑤)는 내용을 신설했다. 또한 신설된 제13조⑤는 제4항에 따른 직권 조정에는 다음 각 호의 구분에 따라 절차를 준용하게 된다. 이는 '제15호 및 제16호의 경우 : 제11조의2제1항부터 제3항까지 및 같은 조 제6항부

의약품 건강보험 등재 시 필수적으로 요구되는 인력·연구 예산 확충을 위해 의약품 시판허가뿐 아니라 의약품 등재 수수료도 적극 도입해야 한다는 연구 결론이 나왔다. 수수료 도입 필요성에 대해서는 이미 보건복지부와 협의된 상태인데, 제약업계 반발을 고려해 도입 초기에는 서비스에 대한 행정비용만 청구하고, 이후 점진적으로 확대하자는 방안도 제시됐다. 그러나 이 경우 행정비용 징수만으로 고착될 수 있고, 산정대상 약제 수수료도 신약 대비 너무 적어 징수 자체가 무의미해질 수 있다는 우려가 있다.건강보험심사평가원은 25일 이 같은 내용의 &

2018년 한해 기준 손상 환자는 1445만명으로 5년전 대비 1.2% 증가한 것으로 나타났다. 진료비는 4조4783억원으로 동 기간 29% 증가했다. 응급 손상은 전체 손상의 약 10%(145만명)로, 5년전 대비 1.8% 감소했다.국민건강보험공단(이사장 김용익)은 26일 건강보험 진료데이터 기반으로 2014년부터 2018년까지 5년간 손상 환자를 분석해 이 같이 나타났다고 밝혔다.손상부위별로는 사지손상이 856만명으로 가장 많았고, 두경부손상 386만명, 척추손상 386만명, 몸통손상 363만명 순이었다. 5년전 대비 두경부손상

25일 건강보험심사평가원(원장 김승택)은 올해 1월 28일부터 홈페이지를 통해 14세 미만 자녀의 투약 이력을 가족관계 확인만으로 조회 가능하도록 '내가 먹는 약! 한눈에' 서비스를 개편해 제공하고 있다고 밝혔다.기존에는 서비스 이용을 위해 자녀의 공인인증서가 필요했으나, 이번 절차 개선을 통해 부모 공인인증서 인증과 가족관계 증빙만으로 손쉽게 14세 미만 자녀가 먹은 약의 정보를 확인할 수 있게 됐다.'내가 먹는 약! 한눈에'는 DUR(의약품 안전사용 서비스) 점검을 통해 수집된 의약품 복용이력 데이터

대전·충청권 병의원 50곳과 약국 9곳의 휴먼 진료비 11억원이 발굴됐다.24일 건강보험심사평가원 대전지원(지원장 오영식)은 요양기관의 휴면 진료비(약제비)를 청구 소멸시효 전에 알려주는 '잠자는 진료비 찾아주기' 서비스를 올해 3월부터 실시해 59기관에서 약 11억원을 찾아줬다고 밝혔다.잠자는 진료비 찾아주기는 휴업 신고기간이 아닌데도 건강보험 진료비(약제비) 청구가 없었던 진료 월을 찾아 소멸시효인 3년 전에 청구하도록 안내하는 서비스다.이 서비스는 2017년 1월부터 2019년 12월 진료분을 대상으로 진행됐고,

코로나19로 경영난에 빠진 병원을 지원하기 위한 건강보험 요양급여비용 선지급 특례가 전국 의료기관으로 확대 실시된다.국민건강보험공단(이사장 김용익)에 따르면, 신청·접수는 23일부터 공단 본부‧지역본부에서 가능하며, 이미 신청 접수된 대구·경북의 경우 확대되는 타지역과 함께 5월까지 추가 지원을 받을 수 있게 된다.지원 금액은 2019년 3월부터 5월까지 총 3개월간 지급된 요양급여비의 월평균금액이며, 3월 말일부터 지급될 예정이다.대구‧경북 의료기관과 감염병 관리기관, 확진 환자 발생‧치료기관 등 직접적 영향이 있는 기관은 전년도

제약기업과 국민건강보험공단 간 약가인하 행정소송이 매년 급증하는 가운데, 건보공단이 약가인하 소송에 적극 대응하기 위한 연구용역에 본격 착수한다. 국민건강보험공단은 23일 홈페이지를 통해 이 같은 내용의 '약가인하 소송사건 판결례 분석 및 대응방안 마련 연구' 사전규격을 공개했다.최근 5년간 제약사에서 제기한 약가인하 소송 건수는 2·3심을 제외하고 24건에 달한다. 연도별로 보면 2015년 1건, 2016 1건, 2017년 1건, 2018년 13건, 2019년 8건이다. 이번 연구에서 건보공단은 최근 10년간의 판결

경제성 평가 면제 대상이 결핵치료제·항생제·응급치료제로 확대될 전망이다.건강보험심사평가원은 이 같은 내용의 '약제 요양급여 대상 여부 등의 평가 기준·절차 등에 관한 규정' 개정을 오늘부터 오는 6월 11일까지 80일간 사전예고했다.이번 개정안은 △경제성 평가 자료 제출 생략 가능 약제 관련 규정 신설·재정비(안 제6조의2 제1항제3호 및 제2항) △기타 용어·문구 정비 등을 담고 있다. 앞서 정부는 2012년 약가 일괄인하 이후 신약 적정가치 인정 요구에 따라 고가 항암제 등 신약의 적정가치 반영·등재 절차 개선의

지난해 3분기 약품비 비중은 진료일 기준 24.10%로, 전년동기 대비 0.46%p 감소한 것으로 나타났다. 심사일 기준으로는 0.48%p 감소한 24.08%다.이 같은 사실은 건강보험심사평가원이 최근 발간한 3분기 '진료비 주요통계'와 '진료비 심사실적' 자료를 통해 확인됐다.심사평가원은 지난해 연간 진료비 통계부터 심사실적을 진료일 기준인 '진료비 주요통계'와 심사일 기준인 '진료비 심사실적'으로 나눠 집계하고 있다. 심사 실적은 최근 경향성을 보는데 유용하지만, 진료일

매일 갱신되는 국민안심병원·선별진료소 정보를 국민이 보다 쉽고 빠르게 제공받을 수 있게 됐다. 건강보험심사평가원(원장 김승택)은 19일부터 공공데이터포털을 통해 국민안심병원(18일 기준 325곳)과 선별진료소(18일 기준 616곳)에 대한 오픈 API 정보를 제공한다고 밝혔다. 오픈 API(Application program interface)는 이용자가 직접 응용 프로그램·서비스를 개발할 수 있도록 공개된 API다.이번에 제공하는 정보는 국민이 병원 내 코로나19 감염 위험으로부터 보호받을 수 있는 국민안심병원과 의료기관 내 코로

앞으로 의료기관에서는 건보공단 홈페이지를 통해 코로나19 진압에 필요한 이동형 X-ray·음압기 공급업체 정보를 실시간으로 확인할 수 있게 됐다. 국민건강보험공단(이사장 김용익)은 코로나19 확진자가 늘어남에 따라 급증한 의료기기·물품의 수급 불균형을 해소하기 위해 '코로나 의료물품 관리' 창구를 홈페이지에 구축한 뒤 지난 13일자로 오픈했다고 밝혔다.요양기관은 (신)요양기관정보마당에 접속해 로그인한 후 코로나19 메뉴를 클릭하면 의료기기 등 필요한 물품 수량을 등록할 수 있다. 공급업체는 동일 포털의 화면 중앙에 위