"최근 5년 약제비 청구액, 성장호르몬 3배·아토피치료제 10배 급증"
김선민 의원, "비용효과성 검증, 급여 적정성 평가해야"
연간 수천억대에 달하는 성장호르몬제·아토피치료제 관련 비용이 건강보험 약제비 지출 증가의 주범으로 지목됐다.
국회 보건복지위원회 소속 조국혁신당 김선민 의원이 국민건강보험공단으로부터 제출받은 자료에 따르면, 2024년도 건강보험 약제비 지출은 27조 6625억원으로 2020년 20조 3622억원 대비 약 7조원(35.9%) 증가했다.
최근 5년간 연평균 건강보험 청구금액이 눈에 띄게 증가한 의약품은 뇌하수체호르몬제(21.3%)로, 성장호르몬 등의 증가가 영향을 미친 것으로 파악됐다. 이어 중증아토피, 류마티스 관절염 등 자가면역질환 치료제 관련 지출이 증가한 원인으로 자격요법제의 연평균 청구액(16.2%)이 상승했다.
이밖에 진해거담제의 연평균 청구액이 21.4% 증가했으나 이는 코로나 거리두기로 의료이용이 감소한 데 따른 일시적 현상으로 분석됐다.
김 의원이 '성장호르몬제'와 '아토피 치료제'의 청구금액 증가 추세를 확인하기 위해 건강보험심사평가원 데이터를 추가 분석한 결과, 성장호르몬제의 경우, 2020년 1만2507명이던 19세 이하 처방인원이 2024년 3만4811명으로 약 3배 늘었고, 청구금액도 같은 기간 596억원에서 1592억원으로 급증했다.
중증아토피 치료제는 2020년 1503명이었던 처방인원이 2024년에는 9655명으로 약 6배 증가했으며, 동일 기간 청구금액도 136억원에서 1400억원으로 약 10배 치솟았다.
김선민 의원은 "최근 건강보험의 약제비 지출이 상당히 증가하고 있는데 건강보험 급여기준에 맞춰 처방한다고 해도 급격한 증가세를 보이는 약제들은 비용 대비 효과성을 검증해야 한다"며 "정부는 급여 적절성 심사를 추가하는 등 약제비 관리에 노력해야 할 것"이라고 강조헀다.