차등·계단식 약가제 이후 산정약제 868개→121개로 '뚝'

건정심서 약제 상한금액 의결...40개 품목은 비급여 전환

2020-08-21     이현주 기자

지난달부터 시행된 제네릭 차등 및 계단식약가제도로인해 급여등재 신청 제네릭이 868개에서 121개로 급감했다.

히트뉴스(www.hitnews.co.kr)가 건강보험정책심의위원 상정 약제 목록을 확인한 결과 121개로 나타났다. 

이달 의결된 약제의 상한금액은 내달 1일자로 적용된다.

기등재된 약제가 19개 이하면서 자체생동시험과 등록된 원료사용(DMF) 기준요건을 모두 충족한 약제 22품목은 등재된 동일제제 상한금액 중 최고가와 동일가로 산정됐다.  

여기에는 안국약품 라페론정(29원), 바이넥스 레보트라점안액15%(7348원), 한미약품 펠라움에스시럽(252원), 유한양행 유한쓰리챔버폼스페리주(2만 5848원) 등이 포함됐다. 

이화학적동등성시험을 하지 않은 점안제가 기등재 약제가 19개 이하지만 기준요건 1가지만 충족해 동일제제 상한금액 최고가의 85% 약가를 받았다. 

휴온스메디케어 리쿠아스엔스점안액과 바이넥스 아니포솔점안액, 한국콜마 디쿠아인미니점안액 등이 432원, 마더스제약 라타아인점안액 1만1543원이다. 

기등재 제품이 20개 이상 등재돼 계단식 약가제도가 적용된 약제들이 이번 산정품목의 절반에 달했다. 

동국제약 넥사론정 등 60여품목은 기 등재된 동일제제 상한금액 최저가와 38.69% 중 낮은 금액의 85%로 약가를 받았다. 

반면 40개 의약품은 비급여로 전환된다. 구체적으로 ▷한국얀센 토파맥스정, 콘서타OROS서방정18mg과 27mg ▷셀트리온제약 세록세틴정10mg과 20mg, 바쎌르정4mg, 셀메딘정200mg, 지니팻정4mg, 셀페넴주500mg, 아크란정 ▷한미약품 한미플루에스캡슐 75mg 등 3개 함량 ▷삼일제약 텔미로스정80/5mg과 알리타이드정, 로라멜즈인퓨전주 ▷대한뉴팜 메폴민서방정, 데노실정 ▷종근당 박시달정과 캡슐 ▷일동제약 팜비어750mg 등이다. 
 
한독테바 테바메트포르민정850mg과 1000mg을 비롯해 미래제약 포사렌드플러스디정 등 3품목은 유효기간 미갱신으로 해당 품목허가(신고)의 효력이 상실돼 급여목록에서 삭제된다. 
 
샤이어파마코리아 피라지르프리필드시린지, 메자반트엑스엘장용정1200mg, 레프라갈라주, 비프리브주, 바이엘코리아의 트라보겐크림, 트라보코트크림 등 7품목은 양도양수에 따라 급여목록에서 사라진다.