대전·충청권 병의원 50곳과 약국 9곳의 휴먼 진료비 11억원이 발굴됐다.

24일 건강보험심사평가원 대전지원(지원장 오영식)은 요양기관의 휴면 진료비(약제비)를 청구 소멸시효 전에 알려주는 '잠자는 진료비 찾아주기' 서비스를 올해 3월부터 실시해 59기관에서 약 11억원을 찾아줬다고 밝혔다.

잠자는 진료비 찾아주기는 휴업 신고기간이 아닌데도 건강보험 진료비(약제비) 청구가 없었던 진료 월을 찾아 소멸시효인 3년 전에 청구하도록 안내하는 서비스다.

이 서비스는 2017년 1월부터 2019년 12월 진료분을 대상으로 진행됐고, 대전·충청권 요양기관(약국 포함) 325곳에 약 50억원의 청구 안내가 이뤄졌다. 그 결과 병의원 50기관(약 9억8000만원), 약국 9기관(약 9000만원)이 휴면 진료비를 돌려받았다.

대전지원은 이 외 대전·충청권 의약단체와 소통·협력을 통해 △청구반송·조정 후 미청구 진료비 찾아주기 △청구오류 사전점검 서비스 △개인정보 자율점검 현장컨설팅 등 활발한 활동을 전개해왔다.

'청구반송·조정 후 미청구 진료비 찾아주기'는 심사 청구됐으나 청구 요건이 맞지 않아 심사 불능 또는 청구 반송된 건 중 재접수된 내역이 없는 건에 대해 요양기관에 재청구를 안내하는 서비스다. '청구오류 사전점검'은 요양기관이 요양급여비용 청구 전 오류사항을 자가 점검할 수 있는 서비스로, 필수 기재사항 누락·착오, 증빙자료 미제출 등 청구시 청구오류가 자주 발생하는 항목을 점검할 수 있다.

오영식 대전지원장은 "이번 서비스를 통해 코로나19로 경영난을 겪는 의료기관의 재정 부담이 조금이라도 해소되기를 바란다"면서 "앞으로도 국가적 어려움을 극복하기 위해 대전·충청권 의료기관과 지속적으로 협력해 나갈 것"이라고 전했다.