당뇨병 있는 경우 코로나 19 사망률 7.3%
4일 제언문 통해 이 같은 입장 밝혀
대한당뇨병학회가 70세 이상 당뇨 환자에게 우선적으로 치료 기회가 주어져야 한다고 4일 입장문을 통해 밝혔다.
학회는 “70세 이상 당뇨 환자에게 의심 증상이 발견됐을 때 우선적으로 검사를 받을 기회가 주어져야 하며 입원의 기회가 우선적으로 돼야 함을 제언한다”고 했다.
최근 미국 의사협회 공식 학술지 (The Journal of the American Medical Association)에 발표된 중국 환자를 대상으로 한 연구를 보면, 44672명의 환자에서 전체적으로 2.3%의 사망률을 보였다. 그러나 70대에서는 8.0%, 80대 이상에서는 14.8%의 사망률을 보였고, 당뇨병이 있는 경우 7.3%로 사망률이 높았다.
현재 우리나라 70대 이상의 당뇨병 인구는 전체 성인 당뇨병 환자의 28.9%(115만 명, 2016년 국민건강영양조사자료, Diabetes fact sheet in Korea 2018)로 코로나-19에 감염 시 사망 위험이 매우 큰 고위험군이다.
학회는 “이제까지 코로나-19로 사망한 환자들의 기저질환을 분석해 보면, 고혈압, 당뇨병, 만성 신질환 등, 당뇨병뿐 아니라 당뇨병의 합병증으로 생각되는 질환들을 앓는 분들이 대부분 사망했다”며 “70세 이상의 당뇨인들이 코로나-19의 고위험군이라 볼 수 있다”고 했다.
다음은 학회 측이 발표한 당뇨인을 위한 코로나-19 예방지침이다.
당뇨인을 위한 코로나-19 예방지침
당뇨인은 비당뇨인에 비하여 중증 질환으로 발전할 가능성이 크다는 것을 인식하고 철저한 예방 수칙을 준수한다. 특히, 70세 이상의 당뇨인은 고위험군으로 특별한 관리가 필요하다. 또한, 상황이 어려울수록 혈당 측정 및 생활습관의 엄격한 관리가 중요하다.
1) 일반적 건강수칙
-외출 및 다른 지역 방문을 자제하여야 한다.
-손 씻기, 기침 예절 등을 철저히 준수한다.
-씻지 않은 손으로 눈·코·입을 만지지 않도록 주의하여야 한다.
-의료기관 방문 시 마스크를 착용하고, 사람 많은 곳에 방문을 자제하며, 발열이나 호흡기 증상이 있는 사람과는 접촉을 피해야 한다.
-가정 내에서도 개인 간 접촉은 최대한 삼가고, 테이블 위, 문손잡이, 키보드 등 손길이 많이 닿는 곳은 항상 깨끗하게 닦는다.
2) 혈당 관리 수칙
-당뇨병 약제 복용 및 인슐린 투여를 평소보다 더 철저히 한다.
-자가 혈당 측정을 더 자주 하며 점검하는 것이 필요하다. 아침 기상 후 1회, 식후 2시간 적어도 1회 이상, 즉 하루 적어도 2회 이상의 자가 혈당 측정을 한다. 자가 혈당 측정 결과가 평소보다 지속적으로 혈당이 높은 경우 병원을 방문하거나 전화 상담을 한다.
-식사는 단순 당을 제한하되, 하루 세끼 규칙적으로 하며, 영양소를 골고루 섭취한다. 신선한 채소를 충분히 섭취하고 단백질도 적당히 섭취한다.
-감염방지를 위해 충분한 수분을 섭취한다.
-면역력을 유지하기 위해서는 운동이 필수이므로, 매일 일정량(적어도 하루 30분 이상)의 유산소 운동을, 집안에서라도 계획적으로 시행하도록 한다. 주 2회 이상의 근육 운동을 시행한다.
3) 기침, 가래, 발열 등의 증상이 있거나 혈당이 갑자기 올라가 지속하면 즉시 주치의와 상의한다. 병원 방문이 어려운 경우 한시적으로 허용된 전화 상담을 통해 주치의와 상의한다.