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코로나19 영향으로 생산량이 증가한 감기약에 대한 '사용량-약가연동 협상 참고가격 보정산식'이 구체화되고 있다. 보정산식 2개 중 회사가 선택하는 방식으로 진행될 것으로 보인다.25일 관련업계에 따르면 국민건강보험공단(이하 공단)은 코로나19 품목에 대한 사용량-약가연동 협상 참고가격 보정산식을 마련했는데 ①2022년 10개월 청구액을 제외한 후 2개월 청구액을 12개월로 환산하는 것 ②2019년과 2022년 청구액을 비교하는 것 두가지다.공단은 2개 안 중 협상 대상 회사가 선택할 수 있도록 제약업계에 설명한 것으로 알려진다. 즉
심평원공단
이현주 기자
2023.04.26 06:04
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건강보험심사평가원이 의약품 실거래가 제도 개선방안을 마련해 내년 1월 약가인하 고시에 반영할 예정이다.치료재료는 오는 7월까지 실거래가 조사 방식 개선을 위한 연구를 추진한다. 심평원은 24일 예정된 국회 업무보고를 통해 보험급여 재평가를 통한 급여체계 정비를 강화한다고 밝혔다.구체적으로 보면 의료행위는 오는 하반기 3차 상대가치 점수 개편안을 확정 및 고시한다. 종별가산, 내과ㆍ정신질환자 입원료 가산 정비 및 가산 개편 재정을 활용해 상대적 저평가 분야 보상을 추진하는 것이다. 약제는 급여의약품 재평가가 추진되고 있다. 2020년
심평원공단
이현주 기자
2023.04.24 06:04
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SGLT-2 억제제와 DPP-4 억제제 복합제가 내달 시장에 나올 전망이다. 2개 성분의 병용요법은 급여 적용이 불가능하지만 메트포르민을 더한 3제 요법은 급여가 가능한 상황이다. 오리지널 복합제간 처방 경쟁이 벌어질 것으로 예상된다.20일 관련업계에 따르면 SGLT-2 억제제와 DPP-4 억제제 복합제가 내달 1일자로 급여등재 된다. 아스트라제네카의 '큐턴(다파글리플로진+삭사글립틴)'과 베링거인겔하임의 '에스글리토(엠파글리플로진+리나글립틴)', MSD의 '스테글루잔(얼투글리플로진+시타글립틴)', LG화학 '제미다파(다파글리플로진+
심평원공단
이현주 기자
2023.04.21 06:04
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한국다이이찌산쿄가 유방암 치료제 '엔허투(성분 트라스투주맙데룩스테칸)'의 재정절감 방안을 보완하는 등 신속한 급여등재를 위해 나서고 있다.19일 관련업계에 따르면 한국다이이찌산쿄는 최근 건강보험심사평가원(이하 심평원)에서 요구한 자료를 보완·제출한 것으로 알려졌다.지난달 개최된 암질환심의위원회(이하 암질심)는 엔허투의 급여기준 설정 여부를 놓고 '재논의'하는 것으로 결정했는데, 이는 자료 보완을 의미한다. 심평원 측은 "회사가 보완자료를 얼마나 빠르게 제출하느냐에 따라 재논의를 할 수 있을 것"이라고 전했다.암질심에서는 엔허투의 임
심평원공단
이현주 기자
2023.04.20 06:03
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국민건강보험공단(이사장 직무대리 현재룡)은 지난 10일 공공기관 최초로 '4대 사회보험료 등 무인수납 시스템'에 대해 특허를 취득했다고 밝혔다.이번 특허는 공단-금융결제원-카드사 간 실시간 연계를 통해 신용카드만으로 4대 보험료를 간편하게 조회 및 납부하는 시스템에 대한 것이며 금융결제원과 공동으로 출원했다.2020년 4월부터 운영 중인 공단 무인수납기(키오스크)는 사회적 약자를 배려한 ‘배리어프리’ 기기로 휠체어 사용자를 배려한 화면 높이, 시각장애인을 위한 점자‧음성서비스, 저시력 모드, NFC 결제 등 다양한 편의기능을 탑재하
심평원공단
이현주 기자
2023.04.18 13:27
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2021년 제네릭 약가제도 개선, 위험분담제 협상지침 개정, 가산 재평가 등 약가정책의 격변기로 기억되고 있다. 2년후인 2023년, 또 다시 많은 약가정책 변화가 예상된다. 정부가 추진한 연구용역 결과가 나오면서 사후관리에 초점이 맞춰진 제도 손질 작업이 산발적으로 이뤄지는 모습이다. 또한 '혁신가치 보상'이라는 당근도 있지만 이와 반대되는 '기준요건에 의한 제네릭 차등약가제도'도 검토 대상이다. 정부가 손을 보고 있는 약가정책을 정리했다. ① 실거래가 약가인하제도 개선 ② 혁신가치 보상 마련 ③ 사용량-약가연동 제도 개선국민건강
심평원공단
이현주 기자
2023.04.18 06:02
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국민건강보험공단 이사장 공모 일정이 시작됐다. 정호영 전(前) 보건복지부 장관 후보자가 건보공단 이사장 공석을 채울지 관심을 모은다. 건보공단은 14일 공단 업무를 총괄하고 소속 직원들을 지휘·감독하는 이사장을 초빙한다고 공고했다.자격으로는 △최고 경영자로서의 리더십과 비전을 제시할 수 있는 능력 △건강보험, 장기요양보험 등 사회보장·사회복지 분야에 대한 전문지식과 경험 △조직 관리 및 경영 능력 △청렴성과 도덕성 등 건전한 윤리 의식 등을 갖춰야 한다. 임기는 임명일로부터 3년이다.눈길을 끄는 것은 접수 기간이다. 공단은 14일부
심평원공단
이현주 기자
2023.04.15 06:03
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건강보험심사평가원(원장 강중구)은 13일 산업정책연구원(IPS)이 주관하고 산업통상자원부, 중소벤처기업부, 서울과학종합대학원, 중앙일보가 공동 후원하는 '2023 국가산업대상(고객만족 부문)'에서 보건복지 분야 공공기관 최초로 5년 연속 수상하는 쾌거를 달성했다.2023 국가산업대상은 치열한 글로벌 경쟁 환경과 대내외적 불확실성이 큰 상황 속에서 우수한 경영 능력과 차별화된 서비스로 경쟁력을 높여 국가 산업 발전에 크게 기여한 기관에 수여하는 상이다.고객만족과 경영혁신, 글로벌, 고용친화 등 총 34개 분야로 나눠 주어진다. 고객만
심평원공단
이현주 기자
2023.04.14 09:29
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건강보험심사평가원(원장 강중구)은 오는 6월 1일부터 7월 31일까지 두 달간 의약품공급자 및 의료기기 제조·수입·판매(임대)업자가 의료인 등에 제공한 허용되는 경제적 이익 내역에 대한 지출보고서 실태조사를 실시한다. 이번 실태조사는 심평원이 그동안 작성·보관만 해왔던 지출보고서를 제출받아 허용되는 경제적 이익 등의 내역에 대한 규모 등에 대한 현황파악을 실시하는 것으로 2022년도 지출보고서 작성분만 조사한다. 실태조사 서식과 작성지침은 의약품·의료기기 협회 등 이해관계자 의견을 반영해 마련했고, 업계는 심평원·보건복지부 및 의약
심평원공단
이현주 기자
2023.04.12 18:58
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2021년 제네릭 약가제도 개선, 위험분담제 협상지침 개정, 가산 재평가 등 약가정책의 격변기로 기억되고 있다. 2년후인 2023년, 또 다시 많은 약가정책 변화가 예상된다. 정부가 추진한 연구용역 결과가 나오면서 사후관리에 초점이 맞춰진 제도 손질 작업이 산발적으로 이뤄지는 모습이다. '혁신가치 보상'이라는 당근도 있지만 이와 반대되는 '기준요건에 의한 제네릭 차등약가제도'도 검토 대상이다. 정부가 개선을 준비 중인 약가정책을 정리했다. ①실거래가약가인하 개선방안 건강보험심사평가원(이하 심평원)이 '실거래가 조사 약제 상한금액 조
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이현주 기자
2023.04.12 12:03
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기등재약 상한금액(기준요건) 재평가 1만 5000품목에 대한 품질관리 협상이 4~5월 사전협상, 6월 본협상을 진행할 전망이다. 당초 7월 1일자로 약가인하를 적용할 예정이었으나 일정이 지연되면서 협상도 늦어지는 상황이다. 10일 관련업계에 따르면 국민건강보험공단은 '상한금액 재평가 품목의 요양급여 협상'일정을 업계에 공지했다. 이번 협상 대상은 상한금액 재평가 1차 대상약제로 약 1만 5000품목이다. 이들 약제는 안정적 공급 및 품질관리 등에 대해 협상을 체결해야 한다. 일정은 4~5월 사전협상을 거쳐 6월 중순 본 협상을 실시
심평원공단
이현주 기자
2023.04.11 06:02
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보건복지부(장관 조규홍)와 건강보험심사평가원(원장 강중구)은 창의적 비즈니스 모델과 혁신 스타트업 발굴을 위해 '2023년 보건의료빅데이터 활용 창업경진대회(이하 경진대회)'를 개최한다고 밝혔다.복지부가 주최하고 심평원, 국민건강보험공단(이사장 직무대리 현재룡)이 공동 주관하는 이번 대회는 오는 10일(월)부터 6월 8일(목)까지 60일간, 아이디어 기획과 제품 및 서비스 개발 2개 부문으로 공모할 예정이다. 대한민국 국민이라면 누구나 ‘보건의료빅데이터개방시스템’ (https://opendata.hira.or.kr)을 통해 참가 신
심평원공단
이현주 기자
2023.04.10 15:21
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사용량-약가 연동제도 개선방안이 단기적으로는 청구액 큰 품목 사후관리에 초점을 맞추고, 중장기적으로 청구액 1000억원 이상 품목에 대한 관리방안 마련과 총액예산제 도입이 고려돼야 한다는 연구 결론이 나왔다. 국민건강보험공단이 작년 진행한 '사용량-약가 연동제도의 성과 평가 및 개선방안 연구(배승진 교수·이화여대 산학협력단)'에 이 같이 나타났다. 공단은 사용량-약가 연동제도가 도입된 지 15년이 경과하였으나 사후관리 및 사용량 관리 기전으로서 그 영향력이 다소 한정적이라는 의견이 있고 사용량-약가 연동제의 성과를 평가하고, 제도의
심평원공단
이현주 기자
2023.04.10 06:01
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백혈병 치료제 셈블릭스정(성분 애시미닙염산염)과 오뉴렉정(성분 아자시티딘)이 급여적정성이 있는 것으로 심의돼 협상 단계로 넘어가게 됐다.RET 표적치료제 레테브모캡슐(성분 셀퍼카티닙)은 자료보완 후 급여적정성을 다시 논의한다. 건강보험심사평가원은 6일 2023년 제4차 약제급여평가위원회를 개최하고 급여 결정신청 약제의 요양급여 적정성을 심의했다. 백형병 치료제가 약평위를 통과했다. 만성기의 필라델피아 염색체 양성 만성 골수성 백혈병에 사용하는 노바티스 셈블릭스가 급여 적정성이 있는 것으로 심의됐다. 셈블릭스는 지난달 중증(암)질환심
심평원공단
이현주 기자
2023.04.07 06:03
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건강보험심사평가원(원장 강중구)은 6일 기획상임이사에 오수석 전 대한한의사협회 한의학정책연구원장(사진)을 임명했다.작년 7월 신현웅 전 기획이사가 임기를 마치고 한국보건사회연구원으로 돌아가면서 약 8개월 공석이었으나 일찌감치 내정됐다는 후문도 있었다. 이번 오 기획이사는 한의사 출신이다. 한의협에서 활동하던 당시 건강보험정책심의위원회, 자동차보험 진료수가분쟁심의위원 등으로 활동했으며 심평원 비상임 이사로 경력도 있다.오 기획이사는 1965년생으로 동국대(한의학)와 동국대 대학원(한의학박사)을 졸업했다.대한한의사협회 부회장과 대한한의
심평원공단
이현주 기자
2023.04.06 10:36
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한국쿄와기린(대표 이상헌)의 저인산혈증성 구루병치료제 '크리스비타주'가 신속등재로 30일만에 협상을 완료했다. 크리스비타는 5월 1일자로 급여등재될 전망이다. 5일 관련업계에 따르면 쿄와기린은 크리스비타와 건강보험공단과 협상을 완료하고 내달 급여등재를 기다리고 있다. 크리스비타는 FGF23 관련 저인산혈증성 구루병 및 골연화증에 사용된다. 해당 약제가 주목받는 이유는 사전협상을 통해 협상기간을 30일로 단축시켜 신속등재되는 첫 품목이기 때문이다. 보건복지부는 작년 환자 접근성 개선을 위한 신속등재 방안으로 건보공단 협상 기한을 60
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이현주 기자
2023.04.06 06:04
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올해 초 국민건강보험공단은 공공기관 혁신계획 및 재정감축 기조에 맞춰 조직 개편을 마쳤다. 연구국제협력실을 없애고 국제협력부와 국제사업부로 업무를 이관하는 등의 개편을 단행한 것이다.하지만 갑작스러운 강도태 건보공단 이사장의 퇴임 소식이 전해지면서 다소 어수선한 분위기가 감지됐다. 현재룡(사진) 기획이사가 이사장 직무대행으로서 업무를 이어가고 있는 상황이다. 현 이사는 4일 전문지기자협의회와 만나 그간 건보공단 내 주요 업무 진행 상황 등을 설명했다.현 이사는 건보공단의 중요한 의사결정들은 경영진들이 함께 논의해 차질없이 수행하고
심평원공단
이현주 기자
2023.04.05 12:05
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필수의약품 공급 불안과 국내 의약품 유통체계 취약성을 해결할 수 있는 방안이 마련될까? 31일 건강보험심사평가원에 따르면, 국내 의약품 유통 시장 문제점을 파악하고 디지털 플랫폼기반의 의약품 유통 선진화 방안 마련하기 위한 연구용역을 진행한다. 2022년 의약품 콜드체인 유통제도 시행 등 의약품 유통 관리 강화에 따른 인슐린 공급 차질 발생으로 국내 의약품 유통체계의 취약성이 지적돼 유통 선진화 방안 마련 필요성이 제기됐다.코로나19 팬데믹 장기화 및 러시아·우크라이나 전쟁 등 대내외 상황으로 빈번한 의약품 품귀현상 발생하는 등 국
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이현주 기자
2023.04.01 06:23
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건강보험심사평가원 신임 강중구원장이 취임이후 본원 업무보고에 이어 전국 10개 지원 방문에 나선다.강원장은 취임 후 대한의사협회 등 각 의료단체를 방문해 목소리를 들은 데 이어 본원 각 실의 업무보고를 통해 현안사안에 대한 이해와 해결책을 듣고 있다. 본원 업무보고는 28일 의료수가실과 약제관리실 등에 대한 보고를 끝으로 마무리됐다.업무보고 역시 과거의 딱딱하고 일상적인 보고와는 달리 직원들의 관심사를 세세하게 챙기고 업무상 어려움을 파악하는데 주력하고 있고, 이전 병원장을 지낸 행정경험을 바탕으로 업무전반을 잘 이해하고 ‘고생이
심평원공단
이현주 기자
2023.03.29 09:57
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기등재약 상한금액(기준요건) 재평가 1차 대상 약제 관련 자료가 2월 마감일에 약 70%(1만 3400개 품목)가 접수한 것으로 나타났다. 단기간 다수 제품을 검토해야 하는 상황으로 일정 지연 가능성도 있어 보인다. 건강보험심사평가원은 지난 2월 28일까지 기등재약 기준요건 재평가 1차 대상 약제인 약 1만 8600개 제품(240개 업체)의 자료를 접수했다. 앞서 복지부와 심평원은 지난 2020년 7월 제네릭 약가제도 개편에 따라 시행 이전 급여목록에 등재된 약 2만여 품목의 대상으로 자체 생동성시험과 등록된 원료약(DMF) 사용
심평원공단
이현주 기자
2023.03.29 06:06