-
국민건강보험공단(이사장 정기석)은 상임이사 공개모집 절차를 거쳐 2024년 1월 15일자로 신임 총무상임이사에 이상희 전 질병관리청 국립보건연구원 연구기획조정부장을 임명한다고 밝혔다.이상희 신임 총무상임이사는 여성가족부 보육지원팀장, 보건복지부 장애인서비스과장, 노인정책과장, 보험평가과장, 운영지원과장 등을 역임했다. 또 노인ㆍ장애인ㆍ기초생활 보장 등 보건복지에 관한 다양한 실무 경험과 조직관리 능력을 갖추고 있어 총무상임이사 직위에 적임자라는 평가를 받고 있다는 게 건보공단 측 설명이다.한편 건보공단 총무상임이사는 인력지원실, 경
심평원공단
이우진 기자
2024.01.15 14:56
-
전이성 유방암 치료제 '엔허투(성분 트라스투주맙 데룩스테칸, T-DXd)'가 한 번에 약제급여평가위원회 벽을 넘지 못하고 내달 재심의가 결정됐다.건강보험심사평가원은 11일 2024년 제1차 약제급여평가위원회를 개최하고, 결정신청 약제의 요양급여 적정성을 심의했다. 그 결과 엔허투는 재심의로 결정됐다. 제약사의 재정분담(안) 보완 후 2월 약평위에서 재심의하겠다는 것이다.일본 다이이찌산쿄와 영국 아스트라제네카의 엔허투는 지난 2022년 9월 품목허가된 유방암 치료제다. 절제 불가능하거나 전이성 HER2 양성 유방암 3차와 2차 치료
심평원공단
이현주 기자
2024.01.12 06:08
-
국민건강보험공단은 재직 중 46억원을 횡령하고 필리핀으로 도주한 피의자를 9일 필리핀 현지에서 검거한 사실을 확인했다고 밝혔다.공단은 2022년 9월 횡령 사실 확인 즉시 경찰에 ‘형사고발’ 조치하고 민사소송을 통해 계좌 압류‧추심 등을 진행했다. 그 결과, 지난해 횡령액 46억 원 중 약 7억 2000만 원을 회수했고 지속적으로 재산명시 신청 및 재산조회 등을 실시하며 나머지 채권 확보를 위해 노력해왔다.공단은 "피의자가 국내에 송환되는대로 경찰과 긴밀한 협조체계를 구축하여 채권환수 조치 등 횡령액 보전을 위해 최선을 다해 국민의
심평원공단
이현주 기자
2024.01.10 13:19
-
작년부터 논의된 사용량-약가연동 협상(PVA) 개정을 앞두고 있다. 업계 일각에서 불만이 나오고 있지만 PVA 워킹그룹 회의가 종료됐고 개정안을 마무리한 만큼 이르면1~2월 국민건강보험공단 지침이 개정될 것이라는 전망이 나온다.관련업계에 따르면 보건복지부와 건보공단, 제약바이오업계 3개 협회는 9일 미팅을 갖고 PVA 개선안에 대해 의견을 나눴다. PVA는 연평균 400억원의 재정을 절감한 건보공단의 사후관리 제도다. 그러나 최대 인하율 제한 및 참고산식 한계로 고(高)재정 약제관리에 있어 사각지대가 존재한다는 지적이 있었고, 연구
심평원공단
이현주 기자
2024.01.10 06:00
-
국민건강보험공단(이사장 정기석)은 진단이 어려운 극희귀질환, 상세불명 희귀질환 및 기타염색체이상질환(이하 '극희귀질환 등)의 산정특례 적용을 확대하기 위해 2024년 1월 1일부터 2개 진단요양기관을 추가 지정해 총 38개 진단요양기관을 운영한다고 9일 밝혔다.공단은 진단의 난이도가 높고 전문적 검사가 필요한 극희귀질환 등에 대해 2016년부터 극희귀질환 등의 산정특례 등록이 가능한 진단요양기관을 지정‧운영하고 있다.작년 11월, 상급종합병원 중 진단요양기관으로 지정이 되지 않은 9개 기관을 대상으로 신규 진단요양기관 공모를 실시했
심평원공단
이현주 기자
2024.01.09 09:49
-
효과가 개선된 항암제 등 신약의 비용효과성을 판단하는 ICER값이 최소 2496만원에서 최대 4792만원으로 분석됐다. 5일 건강보험심사평가원에 따르면, 2018년부터 2022년까지 경제성평가 제출 약제 20개에 대한 비용효과성 평가결과(ICER)를 분석했다. ※ ICER 효과가 개선된 신약의 경제성을 평가하는 판단기준으로, 비교 대안에 비해 신약의 증가된 효과 혹은 효용 한 단위당 소요되는 추가 비용을 말한다. 예를 들어, A신약과 비교 약제 복용 1년 후 수명 연장 효과와 비용을 비교해 보자. A신약의 수명 연장 효과는 2년,
심평원공단
이현주 기자
2024.01.06 06:03
-
국가 수급 관리가 필요한 '국가필수의약품 또는 생산ㆍ수입 중단ㆍ공급 중단 보고 대상 의약품, 동일제제 3개 품목 이하'인 경우 기등재약 상한금액(기준요건) 재평가에서 제외된다. 해당 조건을 충족하는 품목은 기존 상한금액이 유지된다.4일 관련업계에 따르면 보건복지부와 건강보험심사평가원은 작년 ①자체 생동성시험 ②등록된 원료의약품(DMF) 등의 기준요건 충족 여부에 대해 기등재약 재평가를 진행했다. 1차에서는 1만6720개 품목을 재평가해 9046개 품목의 상한금액이 유지됐다.2차는 생동성시험 의무가 확대된 경구용제제, 주사제, 기타
심평원공단
이현주 기자
2024.01.05 06:01
-
국민건강보험공단과 건강보험심사평가원, 질병관리청은 2024년 갑진년 새해를 맞아 2일 업무를 시작하고 각각 신년사를 발표했다. 신년사를 통해 올 한 해를 대비하는 각 기관장들의 새해 업무 목표 등을 가 살펴봤다. "보험자로서 책임의식과 균형감 갖겠다"건보공단 정기석 이사장정기석 국민건강보험공단 이사장은 보험자로서의 책임의식과 균형감을 가지고 국민의 평생 건강과 지속가능한 제도를 만들기 위해 모든 역량을 집중해 최선의 노력을 다하겠다고 약속했다. 과잉 진료나 검사를 줄이는 등 올바른 의료이용을 돕는 현명한 선택(Choosi
심평원공단
이현주 기자
2024.01.02 16:48
-
약제에 대한 쟁송시 손실상당액 등 징수 및 지급에 관한 지침이 제정됐다. 지난 11월 20일 시행된 '약제비 환수ㆍ환급법(건강보험법 일부 개정 법률)'에 따라 세부 사항을 규정한 것이다.28일 국민건강보험공단에 따르면 약제 쟁송시 손실상당액 및 가산하는 이자의 징수, 지급에 필요한 세부 사항을 명확히 하고, 손실산정위원회를 구성해 손실상당액의 징수 및 지급 업무를 공정하고 원활하게 수행하기 위한 지침이 제정됐다. 주요 내용은 손실상당액 징수 및 지급 절차와 손실산정위원회 구성이다.산정기간 = 건보공단이 징수하는 경우 산정기간은 행정
심평원공단
이현주 기자
2023.12.29 06:02
-
청구량이 지속적으로 증가 중인 '골다공증치료제(주사제)'와 성조숙증에 사용하는 'GnRH agonist 주사제'가 내년 선별집중심사에서 의원까지 확대 적용된다. 콜린알포세레이트 제제의 선별집중 심사도 계속된다. 건강보험심사평가원(원장 강중구)은 28일 심사평가원 누리집과 요양기관 업무포탈을 통해 2024년도 선별집중심사 항목을 공개했다. 선별집중심사는 국민에게 꼭 필요한 진료는 보장하고 요양기관이 자율적인 적정진료를 실시할 수 있도록 지원하는 사전 예방적 심사제도로, 2007년부터 매년 대상 항목을 선정해 관리하고 있다.2024년
심평원공단
이현주 기자
2023.12.28 16:27
-
건강보험심사평가원 약제관리실장에 김국희 실장이 승진 발령됐다. 의약품관리종합정보센터장에는 소수미 실장이 자리한다. 이번에 신설되는 약제성과평가실장은 이소영 심사평가연구실장이 겸임한다.심평원은 내년 1월 1일자 인사발령을 27일 발표했다. 이번 인사발령은 지난 3월 취임한 강중구 심평원장이 약 1년간의 업무 파악을 마친 후 진두지휘해 단행한 사실상 첫 인사로 조직 개편과 함께 이뤄졌다.인사발령을 보면 약제관리실 실부장이 절반 정도 바뀐다. 약제관리실장으로는 신약
심평원공단
이현주 기자
2023.12.27 18:41
-
건강보험심사평가원(원장 강중구)은 지난달 30일 학술지 'HIRA Research' 제3권 2호를 발간했다.이번 호는 지난 8월 함명일 심사평가연구소장이 취임한 이후 첫 번째 발간이다. 편집위원장인 함명일 연구소장은 'HIRA Research의 현황과 향후 편집 방향'이라는 글로 지난 3년간 HIRA Research의 성과를 돌아보고 비전 달성을 위한 앞으로의 포부를 밝혔다.아울러 이번 호에는 ▲해외 주요국 제도 분석을 통해 국내 디지털치료기기 시장 활성화를 위한 정책 제언 ▲코로나바이러스감염증-19 대응을 위한 국가별 재정지원 방
심평원공단
이현주 기자
2023.12.18 10:39
-
건강보험심사평가원이 운영 중인 전문위원회 '중증(암)질환심의위원회' 회의 참석 정원이 18명에서 25명으로 확대된다. 이는 내년 3월 암질심위원이 구성된 이후 적용될 전망이다.15일 심평원에 따르면 현재 9기 암질심위원의 임기는 지난 11월로 만료됐지만, 내년 2월까지 연장하기로 했다. 위원회 운영 규정을 개정한 이후 10기 위원부터 이를 적용하기 위해서다.심평원은 이와 함께 암질심위원회 운영 규정 일부 개정규정안을 사전예고했다. 개정 이유는 임상 전문가 추천 단체를 전문학회 중심으로 변경하고, 전문학회별로 위원을 추천받아 균형적인
심평원공단
이현주 기자
2023.12.16 06:12
-
건강보험심사평가원(원장 강중구)이 지난 14일 양재 aT센터 그랜드 홀에서 열린 '아이어워드코리아(I-AWARDS KOREA)시상식'에서 웹어워드코리아 공공기관/공공서비스 분야에서 대상을 수상했다고 밝혔다.웹어워드코리아(WEB-AWARDS KOREA)는 (사)한국인터넷전문가협회에서 주관하여 2004년부터 현재까지 운영 중인 유무선 기반의 웹사이트들을 대상으로 선정한다. 국내를 대표하는 인터넷 전문가 약 4000명으로 구성 된 웹어워드 평가위원단이 가장 혁신적이고 우수한 웹사이트를 선정해 시상하는 국내 최고 권위의 행사이다.심사평가원
심평원공단
이현주 기자
2023.12.15 11:34
-
건강보험심사평가원이 킴리아 등 성과기반 약제의 사후관리를 시행하고 있는 가운데 '약제성과관리부' 신설할 것으로 알려져 주목된다. 관련업계에 따르면 심평원은 2024년도 조직개편을 시행할 예정이다. 현재 29실 1연구소 10지원 131부를 29실 1연구소 12본부 133부로 개편하는 것이다. 조직개편(안)에 따르면 '심사평가연구소'는 '심사평가정책연구소'로 명칭이 변경되고 산하에 '약제성과관리부'가 신설될 예정이다. 현재 고가약 관리는 약제관리실에서 실시하고 있다. 약제실은 작년 12월 의료기관의 고가약 투여환자에 대한 반응평가결과
심평원공단
이현주 기자
2023.12.15 06:04
-
혁신형 제약사 품목이 5년 안에 3회 사용량-약가 연동협상(PVA) 대상으로 선정될 경우 1회 감면될 전망이다.13일 관련업계에 따르면 보건복지부는 지난 12일 진행된 민관협의체에서 혁신신약 가치 보상에 대해 설명하면서 이같은 계획을 알렸다. 업계는 사후관리에서 유연성을 발휘해 줄 것을 요청했는데, 일부 수용되는 것으로 풀이된다.제약업계는 당초 연구개발(R&D) 지속 투자 제품 등 혁신신약이 연속된 PVA 대상으로 선정될 경우 협상에서 제외하는 것을 요청했었다. 하지만 제외가 아닌 5년 내 3회 PVA 대상으로 선정시 감면하는 것으
심평원공단
이현주 기자
2023.12.14 06:04
-
국민건강보험공단(이사장 정기석)은 신약 등 약제 급여등재 절차인 건보공단의 약가협상체계에 대한 '국제품질경영시스템(ISO9001)' 사후 심사를 통과해 인증을 유지했다고 13일 밝혔다.1994년 국내 도입된 ISO9001 인증제도는 국제표준화기구(ISO)에서 제정한 품질경영시스템에 관한 국제규격으로서 고객에게 제공되는 제품이나 서비스 실현 체계가 규정된 요구사항을 만족하고 있음을 제3자 인증기관에서 객관적으로 평가하여 인증해주는 제도이다.공단은 약가협상 절차 및 근거를 규정한 약가협상체계를 2011년 12월 최초로 국제품질경영시스템
심평원공단
이현주 기자
2023.12.13 11:15
-
건강보험심사평가원(원장 강중구)은 학술지인 'HIRA Research'가 지난 8일 한국연구재단(KCI)의 등재후보지 자격을 획득했다고 밝혔다. 심평원이 발간하는 학술지인 HIRA Research는 보건의료 분야의 학술적 정보를 공유하고 확산하는 것을 목적으로 보건의료정책, 의학, 약학, 간호학, 의료이용, 의료기술 등 다양한 분야의 내용을 담고 있다.HIRA Research는 2021년 5월 전문학술지로 창간(연 2회 발간)했고, 현재 제3권 2호(6호)까지 발간됐다.심평원은 짧은 발행 기간에도 불구하고 HIRA Research는
심평원공단
이현주 기자
2023.12.13 11:10
-
콜린알포세레이트 성분 약제의 최근 2년간 진료비 청구 증가율이 감소 추세에 있으며, 내년에도 선별 집중 대상 항목으로 선정해 지속적으로 관리될 예정이다. 공진선 건강보험심사평가원 업무상임이사는 12일 전문지기자협의회와 가진 간담에서 이같이 밝혔다.심평원에 따르면 콜린알포세레이트 성분 제제는 치매 외 질환에 과다 처방을 사전 예방하기 위해 지난 2022년부터 선별 집중심사 대상으로 선정해 관리하고 있다. 그 결과 최근 2년간 진료비 청구 증가율이 점차 감소 추세에 있다고 분석됐다. 심평원에서 제시한 데이터를 보면 2018년부터 202
심평원공단
이현주 기자
2023.12.13 06:07
-
지속적으로 강화되고 있는 '의료용 마약류 관리기준'에 따라 업무 부담이 가중되고 있는 가운데, 마약과 향정신성의약품(향정약) 구분 및 별도 보상안 마련 등 제도 개선이 필요하다는 의견이 제기됐다.국민의힘 서정숙 의원(보건복지위원회)이 주최하고 한국병원약사회가 주관환 '2023 한국병원약사회 정책토론회 : 환자 안전과 사회 안전을 위한 의료기관 마약 관리 강화 방안'에서 정경주 연세대 용인세브란스병원 약제팀장은 '의료기관 마약 관리의 현황과 문제점'을 주제로 현재 의료기관에서 운영 중인 의료용 마약 관리기준 및 그에 따른 업무 부담을
심평원공단
김홍진 기자
2023.12.13 06:02